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ACTUALIZACIONES DE PROCEDIMIENTOS Y FORMATOS |
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RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA Nº 070-2003-SEPS/CD, del 17/09/2003. Mediante Resolución de Superintendencia Nº 070-2003-SEPS/CD , de fecha 17 de septiembre del 2003, se aprobaron las Normas Complementarias relativas a la convocatoria y al proceso de elección para la contratación de Planes Regulares de Salud brindados por las Entidades Prestadoras de Salud, cuyos anexos incluyeron: Los formatos antes mencionados, deben ser usados en los procesos de elección de planes de salud a los que sean convocados por las Entidades Empleadoras a partir del 27 de Octubre del 2003, así como en las renovaciones de contratos que celebren con las Entidades Empleadoras que entren en vigencia a partir de la fecha señalada. 
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Archivo Zip(100 Kb) RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA Nº 081-2003-SEPS/CD, del 14/12/2003. Mediante Resolución de Superintendencia Nº 081-2003-SEPS/CD, de fecha 14 de diciembre del 2003, se aprobó el Reglamento de Registro de Empresas y Entidades que prestan servicios de salud vinculados a los planes de salud de las Entidades Prestadoras de Salud, que incluye los siguientes anexos: Reglamento de Registro de Empresas y Entidades que prestan servicios de salud vinculados a los planes de salud de las EPS y Anexos. Archivo Zip (250 Kb)
RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA Nº 017-2004-SEPS/CD, del 01/03/2004. Mediante Resolución de Superintendencia Nº 017-2004-SEPS/CD, de fecha 1º de marzo del 2004, se aprobaron las Normas sobre Condiciones Generales del Contrato de Prestación de Servicios de Seguridad Social en Salud para Afiliados Potestativos, que incluye los siguientes anexos: Normas sobre Condiciones Generales del Contrato de Prestación de Servicios de Seguridad Social en Salud para Afiliados Potestativos y Anexos Archivo Zip (161 Kb)
RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA N°013-2005-SEPS/S, del 23/03/2005. Aclaran requisito establecido para la Inscripción en el registro de empresas y entidades que prestan servicios de salud vinculados a los planes de salud de las Entidades Prestadoras de Salud. Resolución N°013-2005-SEPS/S Archivo
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RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA Nº 032-2005-SEPS/S, del 31/05/2005. Mediante Resolución de Superintendencia 032-2005-SEPS/S, de fecha 31 de mayo de 2005, se aprobó la Tabla del Reporte Mensual de Contratos de Afiliación al Seguro Potestativo. Tabla del Reporte Mensual de Contratos de Afiliación al Seguro Potestativo Archivo
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RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA Nº 039-2005-SEPS/CD, del 22/06/2005. Mediante Resolución de Superintendencia N° 039-2005-SEPS/S, de fecha 22 de JUNIO de 2005, se aprobó Complementar los formatos denominados Anexos A, B, C, D, E, F,H y J, de la Resolución de Superintendencia N° 081-2003-SEPS/CD "Reglamento de Registro de Empresas y Entidades que prestan servicios de salud vinculados a los planes de salud de las Entidades Prestadoras de Salud". Solicitud de Inscripcion en el “Registro de Empresas y Entidades que Prestan Servicios de Salud Vinculados a los Planes de Salud de las Entidades Prestadoras de Salud” (Persona Natural) Archivo
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Solicitud de Inscripción en el “Registro de Empresas y Entidades que Prestan Servicios de Salud Vinculados a los Planes de Salud de las Entidades Prestadoras de Salud” (Persona Jurídica de Derecho Privado) Archivo
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Solicitud de Inscripcion en el “Registro de Empresas y Entidades que Prestan Servicios de Salud Vinculados a los Planes de Salud de las Entidades Prestadoras de Salud” (Entidades de propiedad o en los que tenga participación el Estado) Archivo
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Solicitud de Inscripcion de Nuevos Establecimientos de Salud que se Incorporen a las Empresas y Entidades Vinculadas ya Inscritas en el Registro (Personas Naturales, Personas Jurídicas o Entidades de propiedad o en los que tenga participación el Estado) Archivo
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Solicitud de Inscripción del Servicio de Atencion Domiciliaria de Salud en el “Registro de Empresas y Entidades que Prestan Servicios de Salud Vinculados a los Planes de Salud de las Entidades Prestadoras de Salud” Archivo
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Solicitud de Inscripción del Servicio de Atencion Domiciliaria de Salud que se Incorpore a las Empresas y Entidades Vinculadas ya Inscritas en el Registro Archivo
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Solicitud de Actualización de Informacion en el “Registro de Empresas y Entidades que Prestan Servicios de Salud Vinculados a los Planes de Salud de las Entidades Prestadoras de Salud” Archivo
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Ficha de Registro Archivo
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RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA N°061-2005-SEPS/S, del 03/11/2005. Mediante Resolución de Superintendencia Nº 061-2005-SEPS/S , de fecha 03 de noviembre del 2005, se aprobó el modelo TEDEF-EV, descrito en el Anexo Nº 1, y el modelo TEDEF-EPS, descrito en el Anexo Nº 2, con la estructura de datos especificada en las seis (6) tablas de cada uno de los Anexos, de acuerdo al siguiente detalle: Los procedimientos estandarizados para denominar o nombrar los archivos magnéticos y el mensaje mediante el cual serán transmitidos se describen en el Anexo N° 3 de la presente Resolución. Las EEVV incluidas en el listado a que hace referencia el artículo 6° de la Resolución de Superintendencia N° 019-2005-SEPS/CD se muestran en el Anexo Nº 4 de la presente Resolución. Resolución N°061-2005-SEPS/S Archivo
Zip (76 Kb) RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA N°009-2006-SEPS/CD, del 01/03/2006. Mediante Resolución de Superintendencia Nº 009-2006-SEPS/CD , de fecha 10 de marzo del 2006, se aprueba el Reglamento sobre requerimientos patrimoniales, reservas técnicas a las Entidades Prestadoras de Salud, con los siguientes anexos: Resolución N°009-2006-SEPS/CD Archivo
Zip (76 Kb) RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA N°001-2006-ESEP-SEPS/CD, del 26/07/2006. Mediante Resolución de Superintendencia Nº 001-2006-ESEP-SEPS/CD, de fecha 26 de julio de 2006, se aprueba el Reglamento sobre requerimientos patrimoniales, reservas técnicas y de información a las Entidades que prestan Servicios de Salud Prepagados, con los siguientes anexos: Anexo 1 - Patrimonio efectivo Anexo 2 - Margen de solvencia Anexo 3 - Reserva técnica de prestaciones Anexo 4 - Reserva por aportes no devengados Anexo 5 - reservas técnicas Anexo 6 - Obligaciones Técnicas y cobertura de respaldo Anexo 6A - Obligaciones Técnicas y Cobertura de Respaldo Anexo 7 - Afiliaciones Anexo 8 - Aportes y Prestaciones Resolución N°001-2006-ESEP-SEPS-CD
Texto completo, incluyendo Resolución, Reglamento y Anexos (522 Kb)
Resolución (65 Kb)
Reglamento (84 Kb)
Anexo 1 - Patrimonio efectivo (41 Kb)
Anexo 2 - Margen de solvencia (40 Kb)
Anexo 3 - Reserva técnica de prestaciones (50 Kb)
Anexo 4 - Reserva por aportes no devengados (56 Kb)
Anexo 5 - reservas técnicas (41 Kb)
Anexo 6 - Obligaciones Técnicas y cobertura de respaldo (47 Kb)
Anexo 6A - Obligaciones Técnicas y Cobertura de Respaldo (47 Kb)
Anexo 7 - Afiliaciones (39 Kb)
Anexo 8 - Aportes y Prestaciones (41 Kb)Mediante Resolución de Superintendencia Nº 049-2006-SEPS/CD, de fecha 04 de octubre de 2006, se modifica el cronograma establecido en el Anexo de la Resolución de Superintendencia N°015-2006-SEPS/CD para que las EPS reporten a la SEPS la información de las Entidades Empleadoras relacionada con el crédito derivado de las aportaciones a Essalud.
Resolución de Superintendencia Nº 049-2006-SEPS/CD (6 Kb)Actualización del 12 de enero de 2007, del MANUAL DE CONTABILIDAD PARA EPS, establecido mediante RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA Nº 035-2005-SEPS/CD, del 20/01/2006. Mediante Resolución de Superintendencia N° 035-2005-SEPS/CD, de fecha 2005, se aprobó el Manual de Contabilidad para Entidades Prestadoras de Salud, el cual contiene Disposiciones Generales, Catálogo de Cuentas, Descripción y Dinámica de Cuentas, Formas de presentación de los Estados financieros y el Balance de Comprobación, Normas de Agrupación de los estados financieros, Marco Conceptual, además de un Glosario de terminología utilizada en seguros de salud y en seguridad social en salud. Mediante Memorándum Nº 0005-2007-SEPS/IRD la Intendencia de Regulación y Desarrollo dispuso la actualización del Manual. Manual de Contabilidad para Entidades Prestadoras de Salud (actualización al 12 de enero de 2007) Archivo
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RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA N°015-2006-SEPS/CD, del 24/03/2006. Mediante Resolución de Superintendencia Nº 015-2006-SEPS/CD, de fecha 24 de marzo de 2006, se aprueba la estructura y los archivos planos que constituyen el "Sistema Electrónico de Transferencia de Información de las Entidades Prestadoras de Salud" (SETIEPS), el cual consta de cuatro (4) módulos que incluyen los formatos y tablas que se señalan en el Anexo: Listado de Módulos y Tablas I. Módulo de Información Económico-Financiera Contable - actualizado al 27 de Enero del 2011 II. Módulo de Información de Afiliaciones o Titulares, Asegurados, Aportes y Entidades Empleadoras". III. Módulo de Información de Aporte correspondiente al crédito proveniente de las aportaciones a Essalud (Modificado con RS 049-2006-SEPS/CD del 13 de octubre de 2006). IV. Módulo de Información de Prestaciones de Salud Liquidadas por la EPS. Estándar para el Nombre de Archivos del Módulo I. Las disposiciones establecidas en esta Resolución entrarán en vigencia a partir del envío de la información correspondiente al 30 de abril de 2006, fecha a partir de la cual quedará sin efecto las Resoluciones de Superintendencia Nº 026-2003-SEPS/CD y Nº 047-2005-SEPS/CD, así como la Resolución de Intendencia General Nº 034*2005-SEPS/IG. Resolución N°015-2006-SEPS-CD
Resolución (88 Kb)
Listado de Módulos y Tablas (51 Kb)
Módulo I - actualizado al 27 de Enero del 2011 (554 Kb)
Módulo II (183 Kb)
Módulo III - modificado con RS 049-2006-SEPS/CD del 13 de octubre de 2006 (157 Kb)
Módulo IV (303 Kb)
Estándar para el Nombre de Archivos del Módulo I (47 Kb)Modificación del Reglamento para la atención de los reclamos de usuarios de las EPS, aprobado mediante Resolución de Superintendencia N° 024-2003-SEPS/CD, y actualización de sus Anexos 1, 2 y 2A Resolución de Superintendencia Nº 016-2007-SEPS/CD, con Anexo 1: Tabla de Clasificación y Califación de causas de reclamos, y con Anexo 2: Formato e instructivo del Reporte de Reclamos, modificado con Carta Circular Nº 00005-2007-SEPS/IRD del 14 de noviembre de 2007 Archivo
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Aprueba Normas sobre contratación de prestaciones de servicios de seguridad social en salud para afiliados regulares que deben incorporarse en los contratos que celebren las EPS con las Entidades Empleadoras, y dejan sin efecto las Resoluciones de Superintendencia Nº 071-2003-SEPS/CD, N° 056-2004-SEPS/CD, N° 007-2005-SEPS/S y N° 031-2005-SEPS/S. Resolución de Intendencia General Nº 037-2008-SEPS/CD, con Anexo 1: Condiciones generales del contrato de prestación de servicios de seguridad social en salud para afiliados regulares Anexo 2: Nota técnica plan de salud regular por composición de grupo Anexo 3: Reportes mínimos de siniestralidad Anexo 3.1: Comportamiento del gasto de atención en salud por tipo de beneficio Anexo 3.2: Comportamiento del gasto de atención en salud por tipo de pago Anexo 3.3: Comportamiento del gasto de atención en salud por parentesco Anexo 3.4: Comportamiento del gasto de atención en salud por Principales EEV Anexo 3.5: Ficha técnica Archivo
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Aprueban las "Normas Técnicas para la Constitución de Provisiones de Cuentas por Cobrar por las operaciones que realizan las Entidades Prestadoras de Salud", que incluye el Anexo "Provisiones de Cuentas por Cobrar Comerciales en situación de cobranza dudosa", con la finalidad de que las EPS lo remitan a la SEPS a partir del cierre del ejercicio 2008. Resolución de Superintendencia Nº 038-2008-SEPS/CD, con Anexo: Provisiones de Cuentas por Cobrar Comerciales en situación de cobranza dudosa Archivo
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Actualizar el listado a que hace referencia el artículo 6º de la Resolución de Superintendencia Nº 019-2005-SEPS/CD, con la relación de Entidades Vinculadas que vienen entregando información a las Entidades Prestadoras de Salud. Resolución de Superintendencia Nº 003-2009-SEPS/S, con Anexo: Listado de Entidades Vinculadas Modelo TEDEF-EV Archivo
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RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA N°038-2011-SUNASA/CD, del 10/04/2011. Mediante Resolución de Superintendencia Nº 038-2011-SUNASA/CD, de fecha 10 de abril de 2011, se aprueba el empleo del Sistema Integrado de Transacciones Electrónicas de Datos en Salud, módulos Cliente y Facturación (TEDEF) para EPS e IPRESS vinculadas a los planes de salud de las EPS. Las tramas de datos de los módulos TEDEF-IPRESS y TEDEF-EPS son listados a continuación:
Anexo 1 - TEDEF-IPRESS - actualizado al 16 de Mayo del 2012
Anexo 2 - TEDEF-EPS - actualizado al 16 de Mayo del 2012 RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA N°027-2011-SUNASA/S, del 11/04/2011. Mediante Resolución de Superintendencia Nº 027-2011-SUNASA/S, de fecha 11 de abril de 2011, se aprueba la modificación de los módulos, anexos y diseño de registros de la información reportada a través del Sistema Electrónico de Transferencia de Información de las Entidades Prestadoras de Salud (SETIEPS), el cual consta de 3 módulos listados a continuación:
Resolución 027-2011-SUNASA/S
Módulo I (Anexo 1 y 2 de la RS-027-2011-SUNASA/S)
Módulo II (Anexo 3 de la RS-027-2011-SUNASA/S) - actualizado al 17 de Abril del 2012
Módulo IV (Anexo 4 de la RS-027-2011-SUNASA/S) - actualizado al 08 de Mayo del 2012 OTROS FORMATOS
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